银屑病的主要病因
遗传因素
银屑病有遗传倾向,患者有一定的易感性。我国有家族史的报道占10%~23.8%,国外文献报道约占30%。这种疾病存在种族差异,黑人很少见。中国人银屑病的易感基因与LCE、白介素-12B、人类白细胞抗原-C等有关。
感染因素
包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等。据专家统计,6%的患者有咽喉感染史,10%~20%的儿童患者有急性扁桃体炎或上呼吸道感染史,使用青霉素等抗生素往往有效。
免疫因子
t细胞真皮浸润是本病的重要组织病理学特征,表明免疫系统参与了本病的发生发展。推测细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和IFN-γ等。)由皮损中活化的T细胞释放出来刺激角质形成细胞增殖,促进和维持银屑病病程,而朗格汉斯细胞在银屑病的发生发展中起着重要作用。
内分泌因素
主要与妊娠、分娩、哺乳、月经有关。在成年女性患者中,10%~20%与发病和内分泌有关。部分患者在孕期病情缓解,皮损消失,但也有部分患者在孕期或月经期病情加重,幼儿期发病率相对较低,可能与幼儿胸腺不发达有关,也有患者认为与甲状旁腺功能有关。
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